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阑尾无用?一切了事?小儿外科医生告诉你为啥不主张切除儿童阑尾

2021-03-25 红星新闻 【 字体:

“大夫阿姨,我一点都不痛了。”3月23日下午,从手术麻醉中苏醒过去的9岁患儿典典(假名)通知大夫,他的右下腹已不痛了。

3月22日凌晨,典典因阑尾炎产生发火再次出院,大夫不挑选腹腔镜切除手术,而是经由过程内镜下对阑尾腔内的粪石、脓液停止荡涤,顺遂消除了患儿的苦楚。

传统观念以为,阑尾无用,发炎后切除便可与日俱增。实际上,阑尾并不是一无可取。“如今,儿童的阑尾炎也多了一种医治挑选。”四川省人民病院小儿内科主治医师刘英华说。

9岁孩子急性阑尾炎产生发火 

内镜下冲刷医治

典典本年9岁,3月中旬,因患阑尾炎在四川省人民病院住院5天,各项目标一般后出院回家,但3月22日凌晨,又一次肚子痛的典典被送回了病院。“上了体育课,太热,喝了凉水。”典典说。

此时,典典的家长不违心再激进医治,对手术切除阑尾也颇有顾忌。四川省人民病院小儿内科主治医师刘英华对典典的病情停止了推断,终究决意为典典做“内镜逆行阑尾炎医治术(ERAT)”,经由过程内镜下对阑尾腔里的粪石、脓液停止冲刷。

“这个医治术须要明白的手术指征。”刘英华说,急性阑尾炎病发工夫短、临床症状显着,右下腹流动压痛,且阑尾不因炎症产生穿孔等环境,“特别是因为粪石嵌顿招致的急性阑尾炎,实用ERAT。”

↑内镜中央。

↑内镜下对阑尾腔停止冲刷、引流。

↑内镜下能够看到阑尾里的粪石。

“他之前肚子痛得很,大夫做反省都不让摸。”典典的奶奶说,如今不开刀、不伤口,典典规复得很好,3月26日就可以出院回家了。

大夫通知你

为啥不主意切除阑尾

现在,内科医治阑尾炎的方式是腹腔镜阑尾切除手术。只管是微创手术,但仍旧有瘦语。

“内镜逆行性阑尾炎医治术(ERAT)是一种轻便、无创、无疤的内镜下微创手术。”刘英华说,经由过程肠镜插管、造影、冲刷、引流等操纵,到达快捷下降阑尾腔内压力、减退炎症的目标,保存完备的阑尾。

为何不主意切除儿童阑尾?刘英华说,在儿童和青年时代,阑尾存在兴旺的淋巴构造,能传输有免疫活性的淋巴细胞,施展免疫功能,以是在儿童期尽量保存阑尾是相当主要的。

儿童阑尾炎高发期为8到12岁,正值上学时期,有创手术也不利于儿童的规复。

消息记者 于遵素 实习生 杨雪姣 拍照报导

编纂 彭疆

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