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吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗?

2020-10-28 光明网 【 字体:

  天高气爽,阳光充足,在如许的午后晒晒大太阳再舒服不外了。本日出格提示的可不是护肤题目,而是若是您正在吃一些药物,大概最怕“见光”,服用后要分外留意防晒,预防药物致光敏反映的发生。那末,甚么是药物致光敏反映呢?一样平常中又有哪些药物可导致光敏反映呢?且听北京天坛医院的药师给您细致道来。

吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗?

  呈现这些病症 留意药物致光敏反映

  药物致光敏反映是指,服用或局部利用某些药物后表露于日光(首要为紫外线)所发生的不良反映。而光敏反映又包孕光毒性反映和光反常反映。光毒性反映首要发生于零碎用药,可发生于任何人,个别初次用药后经日光及相似光源照耀,几分钟到几小时内便可发生,病发首要会合在暴光部位皮肤。临床显露相似日光性皮炎,为水肿性红斑,严峻者呈现水疱,自发有灼热感和刺痛感。其反映的强度与光敏感药物浓度和光照耀时刻、强度有关。撤除光敏物及避光后,反映衰退较快。

  光反常反映可由局部及零碎用药所引发,发生于多数过敏体质者,小剂量光敏感药物和幽微阳光照耀就大概发生反映。反映发生除与药物有关外,还和遗传、过敏体质有关。光反常反映初次病发个别有一到两天的潜伏期,皮疹除发生于暴光部位外,还可以拖延至非暴光部位。临床显露为湿疹样,可见红斑、丘疹、水疱或排泄,个别不留色素沉着,慢性侵害可以使皮肤肥厚或苔藓化,局部大概开展成慢性、持久性光敏理性反映。

  这11类常用药 吃后得防晒

  那末,究竟在吃甚么药的时刻要分外留意防晒,预防光敏反映呢?总的来讲,首要包孕一些抗菌药物、非甾体类、抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、局部避孕药、局部抗肿瘤药、局部中药等。

  抗菌药物类

  1.喹诺酮类换个人人更熟习的叫法就是“沙星”类。这类药物均为抗菌药物,而它们的首要显露为光毒性反映。喹诺酮类的光过敏反映和药物自己的构造有关,其惹起光毒性反映的感化强弱挨次为:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。可是关于莫西沙星和加替沙星,这两“兄弟”对紫外线的稳定性显着加强,在医治前提下不存在光毒性。简略来讲,吃“沙星”类抗菌药一定要幸免暴晒,不外咱们可以经过晚间利用可以淘汰此类不良反映。

  2.四环素类在四环素类的抗菌药物中,惹起光过敏反映的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。个中后二者最易发生光过敏反映。

  3.磺胺类这类药物首要包孕复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等,氨苯砜与这类药有穿插过敏,也可惹起光敏性皮炎。这类药物的临床显露为光毒性反映。

  4.抗真菌药类目前已知灰黄霉素可惹起严峻的光毒性反映,惹起尿、肝卟啉病,并可引发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重零碎性红斑狼疮。别的,另有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。最近几年来接踵有特比萘芬引发亚急性皮肤型红斑狼疮的报导,阐发大概与其引诱光敏反映有关。

  5.其余抗生素除上述提到的药物外,氯霉素、氨基糖苷类药物(好比链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠),均有惹起光毒性反映的报导。

  非甾体类抗炎药

  可以惹起光过敏反映的这类药物包孕阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等,可显露为光毒性或光变应性反映。因而,心血管疾病或因发烧、头痛等正在服用这些药物的患者也应当留意只管避开阳光暴晒。

  利尿剂这类药物包孕呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等,发生的光敏反映对皮肤侵害的状态多种多样,而报导最多的是氢氯噻嗪(双克),可惹起光毒、光反常、红斑狼疮样反映。

  心血管药物这类药物中惹起光过敏反映的包孕胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。关于历久服用胺碘酮的患者,有跨越一半的人可在暴光区呈现蓝灰色色素沉着。

  降血糖药得了高血糖正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药的患者要留意这些药物可惹起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反映,也要留意防晒。

  消化零碎药物 因为肠胃疾病服用雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等药物的患者也应留意,这些药物也会惹起光敏反映。

  抗抑郁药和抗精神病药(吩噻嗪类)这类药物包孕盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑(舒乐安定)等,触及光毒性及光变应性反映,氯丙嗪可以发生蓝灰色色素沉着。

  抗组胺药这类药物中偶可惹起光过敏反映的有氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定(开瑞坦)等,因为鼻炎、过敏病症等利用这些药物的患者可要留意啦!

  局部避孕药含雌激素、黄体酮的口服避孕药惹起的光过敏反映接踵有报导,因而在服用这些药物时可以留意一下其成份,并公道接纳防晒办法。

  局部抗肿瘤药肿瘤患者利用的药物中,甲氨蝶呤和氟尿嘧啶(5-FU)等对光较敏感,服用后易呈现光敏理性皮炎,也应留意防晒。

  局部中药因为中药多为复方制剂,因而人人在利用时可以多留意药物的成份,按照材料显现:惹起光敏反映的中草药有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等,和雷公藤多甙,不外多为个案报导。

  光敏反映别慌 停药 避光 抹药可减缓

  在服用上述药物时代,只管淘汰在日光下流动的时刻。出格是在阳光比拟猛烈的夏季,外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜,幸免穿短袖上衣,皮肤暴露部位涂防晒品。别的,患者也可以经过收缩用药时刻、淘汰药物剂量和晚间睡前利用来淘汰光敏反映的发生。好比一天只服用一次的药物若非必需早上吃,则可挑选在早晨服用。

  倘使终极仍是发生了药物光敏反映,也不要慌,可接纳停药、避光、公道涂抹药物等方法都可减缓,必要时实时就诊。起首是停用药物及避光,赐与局部冷敷及外用润肤霜;外用糖皮质激素制剂抗炎,抗组胺药可以加重瘙痒,严峻者可口服或静脉利用糖皮质激素。当疾病起因必需利用有些药物,且弗成幸免打仗光时,则需求严厉幸免日晒,卖力筹办好防晒办法。

  值得留意的是,关于一些患者来讲,自觉停药和淘汰剂量也会发生不良反映或影响病情。因而出格提示:停用药物或淘汰剂量前,实时征询大夫或药师。

  文/陈鑫伟 赵志刚(北京天坛医院)

[责任编纂: 李然 ]

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